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Pourquoi le moment est-il venu de perturber le modèle colonialiste de soins de santé | Ngaree Blow pour IndigenousX | Opinion

"RÉisruptive ”est un mot qui peut également être décrit comme: troublant, indiscipliné, bouleversant et même gênant. Tous les mots que j’ai entendus, et je suis sûr que beaucoup de nos peuples l’ont entendu, nous décrivent, généralement de manière négative, pour ne pas «coller au moule». Pourtant, il n’ya jamais eu de période aussi passionnante pour perturber la vie, surtout dans le domaine de la santé.

Cette semaine, l’Australian Indigenous Doctors ’Association organise sa conférence annuelle sur le magnifique pays de Larrakia (Darwin) sur le thème« Innovations radicales dans les soins de santé », ce qui n’a vraiment pas été fait depuis longtemps. Les systèmes de soins de santé traditionnels conçus par et pour les personnes non autochtones sont non seulement moins efficaces que les organisations de santé contrôlées par la communauté pour améliorer les résultats pour nos populations, mais ils peuvent être carrément néfastes.

Les systèmes de santé australiens considérés comme «traditionnels» sont des organisations fondamentalement coloniales: conçues, établies et inspirées par les paradigmes occidentaux et les modèles de soins biomédicaux. En tant que tels, ces systèmes de santé, des hôpitaux de niveau tertiaire aux services de santé locaux, sont gérés par et pour ceux qui «correspondent à la norme».

Je vous entends demander quelle est la norme et qui définit cela?

À l’heure actuelle, la norme est celle de ceux qui s’inscriront dans les contraintes de la vision occidentale du monde de la santé, y compris la manière dont les soins de santé sont accessibles, compris, acceptés et respectés.

En fin de compte, cela se traduit par un système de santé inadapté, qui ne tient pas compte des valeurs de nos peuples et qui empêche de nombreuses personnes de recevoir les soins dont elles ont besoin.

Les premiers peuples sont l'antithèse du colonialisme; nous perturbons par nature le fonctionnement du système de santé (et de nombreux autres systèmes en fait) en Australie. Notre perturbation a toujours été et continue d'être rejetée par le grand public. Notre optique unique, qui considère la santé comme globale et englobante, a souvent été ignorée ou pire, considérée comme inférieure, comme en témoigne le manque de pratiques traditionnelles dans ces services.

Cependant, je reconnais que de nombreux impressionnants Autochtones et insulaires du détroit de Torres œuvrant dans le domaine de la santé remettent en cause ces systèmes, et je reconnais et j'apprécie profondément les nombreux anciens et ancêtres qui m’ont précédé et qui se sont énormément battus pour des systèmes de santé conçus selon nos méthodes de travail. savoir, être et faire. Les organismes de santé contrôlés par les communautés autochtones ont intégré la vision du monde et la pratique de la santé uniques des Premières Nations depuis plus de 40 ans (ou plus de 60 000 ans si nous reconnaissons les soins de santé traditionnels fournis bien avant cela).

Notre personnel a été le moteur de cette innovation en matière de soins de santé, qui a été une étape cruciale dans la fourniture de soins plus appropriés et sécuritaires sur le plan culturel à nos populations, mais de nombreux services de santé et hôpitaux traînent en longueur.

Pour que l’innovation dans le secteur de la santé réussisse réellement, elle doit s’appliquer à tous les niveaux et dans tous les secteurs du système.

Nous devons assister à une transition des approches obsolètes en matière de santé, telles que celles qui se concentrent uniquement sur la maladie ou sur une maladie, vers une approche intégrant la personne dans son ensemble ainsi que sa famille, sa communauté et les déterminants sociaux, culturels et environnementaux qui affectent le bien-être. .

Cette méthode holistique est une chose qui a toujours été comprise et adoptée dans les soins de santé par les Premiers Peuples, pas seulement en Australie, mais dans le monde entier.

À l'échelle mondiale, nous continuons de voir l'excellence autochtone en matière de soins de santé.

Adélaïde, où un hôpital fournit aux patients des guérisseurs traditionnels, appelés Ngangkari, en est un exemple. Ainsi, les deux méthodes de guérison sont administrées dans le même service. Des pratiques similaires ont également été mises en place à Aotearoa (Nouvelle-Zélande) et à Turtle Island (Amérique du Nord).

Ces types d’innovations ont du succès parce que ces services s’engagent à adopter tous les systèmes de connaissances et toutes les conceptions de la santé et du bien-être.

Les systèmes de santé ne comprennent pas seulement les hôpitaux et les cliniques. Ils comprennent également les établissements d’enseignement qui enseignent à nos professionnels de la santé. Par conséquent, il est également nécessaire de voir des changements et des innovations dans le programme d’études du corps médical et des autres professionnels de la santé.

En tant que médecin, j'ai embrassé la perturbation et choisi de rejeter les filières classiques de formation en médecine. J'ai été attiré par l'espace de santé publique car j'ai reconnu la nécessité de considérer la santé à un niveau systémique.

Tout comme il est absolument nécessaire que les médecins soient sur le terrain pour perturber les systèmes de services de santé, il est également nécessaire de les perturber par le biais de l'éducation, de la recherche et du plaidoyer.

Nous commençons à voir des universités défendre le leadership des Premiers Peuples dans ces domaines, ce qui permet de décoloniser le programme de formation en médecine et la façon dont la médecine est présentée aux futurs médecins. Ce type d’innovation perturbatrice suit un principe simple. Équité.

L'équité dans les soins de santé consiste à fournir des soins qui répondent aux besoins de tous et tiennent compte des circonstances individuelles et des valeurs de la santé.

Selon cette définition, l’équité des idées ou la vision du monde de la santé et du bien-être devraient être respectées, sans hiérarchie des systèmes de connaissances.

Si cela doit arriver à assurer l'équité des soins de santé pour tous, alors il y a un fort besoin de points de vue perturbateurs et d'innovation dans les soins de santé. La médecine occidentale et la médecine des peuples autochtones (ou tout autre médicament «alternatif») ne doivent pas nécessairement s’exclure mutuellement, mais peuvent et doivent coexister et apprendre les unes des autres de manière réciproque.

Nous constatons que la médecine occidentale reconnaît ses limites et évolue lentement vers des modèles de soins plus holistiques, et il existe maintenant plus que jamais un besoin urgent et une opportunité d'élargir encore davantage ce concept.

Nous avons une réelle opportunité de construire une révolution dans le secteur de la santé et de concevoir un système de santé adapté à toutes les «normes».

Il n'y a jamais eu de moment aussi excitant pour être perturbateur.

  • Ngaree Blow est une femme et médecin de Yorta-Yorta, Noonuccal, Goreng Goreng. Elle travaille actuellement en tant que directrice de la santé des Premières nations à l’Université de Melbourne. Elle mène également des recherches au Murdoch Children’s Research Institute de Melbourne.

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